Inde: un pays avec un taux de croissance économique de 8% - mais où aujourd'hui encore toutes les 3 minutes une femme est victime d'un crime, toutes les 6 heures une jeune mariée est brûlée, battue à mort ou poussée au suicide, où, selon l'UNICEF, seulement 15% des femmes enceintes bénéficient d'un suivi adéquat et complet, et où toutes les 7 minutes une mère meurt des suites de sa grossesse ou de son accouchement.

Mumbai: capitale de l'Etat du Maharashtra, environ 18 millions d'habitants, dont près de la moitié – un nombre supérieur à la totalité de la population suisse – vit dans des bidonvilles, synonymes de pauvreté, insalubrité, chômage, maladies, malnutrition et bien d'autres maux encore.

Le projet WIN comprend la création et l’exploitation de 20 centres de santé, l'accès à une clinique offrant des capacités de chirurgie ambulatoire ainsi qu'un centre de gestion, de coordination et de formation.
Ce module est susceptible d'être reproduit à grande échelle, dans différentes villes d'Inde et d'ailleurs.

Bénéficiaires et infrastructure

Le programme de WIN est destiné en premier lieu aux femmes et à leurs enfants; il concerne principalement la santé – y compris la santé sexuelle et reproductive1, l'éducation, la formation et les activités génératrices de revenus.

WIN est calqué sur un projet pilote qui a débuté dans les bidonvilles de Mumbai (Bombay) en 1964 et remporté un succès sans cesse croissant tant auprès des bénéficiaires que sur la plan de sa reconnaissance par des experts en matière de développement et de lutte contre la pauvreté.

Les frais inhérents au fonctionnement d’un centre de santé durant une année se montent à CHF 6'500. Chaque centre recevant en moyenne 1'000 femmes et enfants par année, la relation coût-efficacité s'avère dès lors extrêmement avantageuse. Ce montant comprend par ailleurs les services et les visites à domicile des assistantes sociales employées par WIN, les frais liés à la gestion et à la coordination du projet ainsi que divers modules de formation (pour le personnel et les bénéficiaires).

Les services offerts par les centres de santé WIN comprennent notamment des soins médicaux (diagnostic et traitement des affections courantes, contrôles gynécologiques, contrôles de grossesse, etc.), des conseils en matière de prévention (carences alimentaires, maladies sexuellement transmissibles, etc.), une consultation en matière de contraception, de stérilité et de santé reproductive, la vaccination et le suivi médical des enfants ainsi qu’un service d’information sur le plan de l’hygiène et de la nutrition.

Staff
Le personnel des centres de santé est composé notamment de médecins et d'assistantes médico-sociales (en anglais health and social workers), appelées ci-après assistantes sociales.

Les médecins (généralistes, pédiatres, gynécologues) engagés dans les centres collaborent au projet à titre bénévole (un modeste défraiement est prévu à leur intention). Ils se relaient pour assurer une permanence dans les centres, en règle générale deux après-midi par semaine. Les candidats potentiels sont approchés et recrutés par la direction de WIN ainsi que par les médecins déjà engagés dans le projet.

Chaque centre de santé emploie également 4 assistantes sociales, recrutées parmi la population féminine des bidonvilles. Les assistantes sociales sont dûment formées à leurs tâches avant de débuter les activités inhérentes à leur fonction et bénéficient d'une formation continue tout au long de leur engagement. Elles reçoivent un modeste salaire pour leur travail.
Les assistantes sociales jouent un rôle essentiel dans le cadre du projet, car elles effectuent un important travail d'information, d'éducation et de sensibilisation auprès des familles, ceci de manière décentralisée – en dehors des centres de santé.
Chacune d'entre elles assure le suivi d'environ 250 familles et effectue une vingtaine de visites à domicile par jour.

L'action des assistantes sociales ne se limite pas uniquement aux questions sanitaires et médicales, mais s'étend également à la problématique du statut social et économique des femmes et des jeunes filles. Par leur action au sein des familles, elles visent notamment à promouvoir la scolarisation des petites filles, la formation (cours de couture, coiffure, etc.) des jeunes filles et des femmes, tout comme la création d'activités génératrices de revenus et de groupes d'épargne. Elles contribuent ainsi de manière déterminante à renforcer la position de la femme et à lui donner les moyens nécessaires pour gérer sa vie et celle de ses enfants de manière plus autonome et responsable.

Objectifs
L'objectif du projet WIN consiste, par le biais de programmes multisectoriels, à procurer aux femmes des bidonvilles les moyens nécessaires pour les aider à faire face à leurs responsabilités et répondre à leurs besoins comme à ceux de leurs enfants. A cet égard, l'information, les services de santé, la formation et les activités génératrices de revenus représentent des outils essentiels et complémentaires.
WIN vise à offrir, à partir d'une structure de santé dédiée aux femmes et aux enfants, un ensemble de prestations permettant l'amélioration du sort des familles vivant dans l'extrême pauvreté par l'empowerment des femmes (pouvoir/capacité d'agir des femmes).

WIN est axé sur une vision globale des conditions de vie des femmes et des enfants. Il privilégie une approche plurielle et polyvalente en vue d'engendrer une évolution durable dans l'existence des bénéficiaires.

Management
WIN est planifié et géré par le Centre for the Study of Social Change (CSSC), une organisation non gouvernementale indienne, forte d’une longue et solide expérience en matière de santé et de développement.

L'IFPD fournit à la direction de WIN toute l'assistance voulue tant sur le plan du financement que sur celui de l'élaboration et de la conduite du projet. Un représentant de la Fondation se rend sur place régulièrement pour vérifier l'avancement du projet, évaluer les besoins et définir les objectifs à atteindre.

Pour toute information:
Cristina Marich – secrétaire générale de l'IFPD – +41 21 341 41 00 – cmarich@ifpd.org

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1 Selon l'OMS (Organisation mondiale de la santé), la santé reproductive englobe le processus reproductif, ses fonctions et son système à tous les stades de la vie. Cette notion implique que les gens soient en mesure d'avoir une vie sexuelle responsable, satisfaisante et sûre, qu'ils possèdent la faculté de se reproduire et la liberté de décider si, quand et à quelle fréquence le faire. Implicitement, il en découle pour l'homme et la femme le droit d'être informé et d'avoir accès, selon leur choix, à des méthodes de régulation de la fertilité qui soient sûres, efficaces, abordables et acceptables. Les femmes ont par conséquent également le droit de jouir de services de santé leur permettant d'avoir une grossesse et un accouchement sans risque, et les couples de bénéficier des meilleures chances d'avoir un enfant sain.